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晚期肺癌的克星—免疫细胞治疗

来源: 作者:发布时间:2018-04-19218 次浏览

肺癌是最常见且致死率最高的癌症之一,其恶性程度高、病情发展迅速,且术后复发率高


,治疗效果不理想.生物治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤综合治疗模式,生


物治疗技术之一的免疫细胞治疗能够激活机体的抗肿瘤能力并重建患者免疫功能,主要


包括树突状 细胞(dendritic cell,DC)、细胞因子诱导的杀伤细胞(eytokine induced 


killer cells,CIK)、DC-CIK、自然杀伤T(natural killer T,NKT)细胞及γδ T细胞等


疗法.肺癌的细胞治疗已在基础研究和临床试验领域确定了其抗肿瘤效应,进一步通过基


因工程修饰、双特异性抗体和免疫卡控点分子干预等手段增强免疫 细胞的特异性、识


别功能和抗肿瘤能力是未来免疫治疗的重要手段.



肺癌患者的福音,免疫细胞疗法又取得重大突破了。“阿斯利康的PD-L1免疫药物


Imfinzi被FDA批准上市,用于治疗无法进行手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者。”



肺癌,作为全球范围的第一大癌,最新数据显示,肺癌每年的死亡人数远高于乳腺癌、


前列腺癌和肠癌三大癌症的总和。而中国,就是世界上肺癌患者最多的国家。


下面就用一张图来概括肿瘤的患病人数和传统治疗方法

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大量研究已经证明,免疫系统可以控制或清除癌细胞,帮助实现临床治愈或长期与癌共


存的可能。


我们都知道,健康的生活方式,包括戒烟戒酒,均衡饮食,定期锻炼等,能降低癌症发


病率,对于患者来说,也能降低复发率。这其中很重要的原因,就是这样的生活状态下


,免疫系统功能最强,能有效控制冒出来的癌细胞。



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近年来PD-1/PD-L1抑制剂这类免疫药物已经在晚期癌症治疗中大放异彩。科学家们有了


大胆的假设,免疫药物是不是还可以作为“辅助治疗”,来攻击其它治疗手段没有干掉


的残余癌细胞,防止肺癌进展和复发?


事实上,我们每个人的体内每天都会存在着一定量的癌细胞,而癌细胞们为了让自己能


无忧的侵占更多“领土”,它们会释放PD-L1(一种蛋白)。


当PD-L1遇到T细胞(一种免疫细胞)时,就会与T细胞的PD-1结合,从而起到抑制T细胞


的活化的作用。Imfinzi就是PD-L1抑制剂,属于一类新型免疫药物。它的功能,是激活


患者体内已有的抗癌免疫细胞。

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2017年,Imfinzi的临床数据证实了这一假设。


2017年,阿斯利康公布了代号为PACIFIC(太平洋)的Imfinzi三期临床研究结果,这组


结果震惊世界:


1: 对于无法进行手术切除的局部晚期肺癌患者,PD-L1免疫药物Imfinzi让患者平均无


疾病进展生存,从平均5.5个月,一下子飙升达到了16.8个月,几乎多了一年!


2:Imfinzi治疗肿瘤缓解的患者,73%在18个月时肿瘤依然是缓解持续状态。


3:Imfinzi降低了患者48%的疾病进展或死亡风险!


4:免疫治疗并没有带来新的副作用,患者生活质量不受影响。



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历史数据显示,只有大约15%的机会治愈处于局部晚期(III期)的肺癌患者。但上图显


示,Imfinzi组18个月后依然有44%的患者没有进展,而且后面的平面曲线说明18个月后


还没有新的患者出现进展,这暗示着Imfinzi极有可能帮助大量病人实现长期存活,甚


至临床治愈。




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除此之外也有以下几点想强调:


 患癌的机制很复杂,但是无论患者是否是因为PD-L1的原因患癌,都能从Imfinzi获益


。PD-L1蛋白高表达者,治疗效果可能更好一些。


 Imfinzi 是目前唯一被批准用于放化疗之后巩固治疗的免疫药物。


 病人如果不吸烟,免疫药物效果会更好!所以,为了不得肺癌,也为了得肺癌后治疗


效果更好,请戒烟吧!


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今天,要恭喜参与Imfinzi开发的科学家和医生,也要恭喜各位肺癌患者。但免疫药物


用于防止复发,绝不只是治疗肺癌的事儿,很多别的癌症治疗都有可能从中获益。


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比如,2017年公布数据显示,当PD1抑制剂用于3~4期黑色素瘤手术后的辅助治疗时,也


显著延缓了疾病复发,70%患者1年之内没有复发。而且比起目前标准方法化疗,免疫疗


法的副作用要小很多。


我们正在快速打开免疫疗法的宝盒,从晚期,到中期,甚至再到早期,越来越多的癌症


患者都能从这场免疫抗癌革命中受益。


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